中国家庭医生：乳牙蛀了，尽早补

一直以来，很多家长、老一辈人觉得，乳牙迟早要换掉，因此乳牙蛀了，也不去管它。但其实，乳牙龋齿如果不及时治疗，会影响口腔局部和全身健康。

事实上，乳牙萌出不久即可患龋，临床常见6月大的婴儿上颌乳中切牙患龋。1岁左右起即直线上升(10.1%)，七八岁达高峰(95%左右)，此后由于乳恒牙替换，新生恒牙的陆续萌出， 乳牙患龋率下降。

有些小患者口腔内多数乳牙同时患龋，也常见一个乳牙多个牙面同时患龋。调查表明，城市5岁左右儿童龋齿为4.32颗，农村为4.8颗，而乳牙更换通常从6岁左右开始，到12岁更换完毕。

乳牙龋蚀发展快，牙体因龋蚀很快崩坏，短期内转变为牙髓炎、根尖周炎和残冠、残根。但由于乳牙龋蚀的自觉症状不如恒牙明显，故临床常见因家长忽视，在发展成牙髓病或根尖周病时才去就诊的情况。

完整的乳牙列可以更好地咀嚼食物，帮助消化，同时，良好的咀嚼运动还能促进颌面部正常发育。

乳牙龋蚀、牙体崩解、食物滞留，易致恒牙龋蚀;乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚发育;乳牙缺损或过早缺失，常可引起恒牙的萌出位置不足而导致恒牙错位萌出或埋伏阻生，形成牙列拥挤畸形等。乳牙龋坏致错畸形较无龋齿患者出现错畸形的概率高30%左右。

孩童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激，乳牙龋后，小儿不敢咬硬的东西，造成小儿后恒牙发育不齐。如果单侧乳牙龋坏，偏侧咀嚼，会造成面部的发育不对称。 影响美观及语音：乳牙列的完整(前牙列)，有助于儿童的正确发音。

乳牙还要引导恒牙萌出，是儿童的咀嚼器官，它促进颌骨发育，在维持正常上、下颌间关系中起重要作用。

所以，无论从哪方面看，乳牙龋齿都应及时治疗。儿童龋齿及早处理，如药物治疗(涂氟)、进行龋洞充填治疗(即补牙)，每颗牙只需花费大约110元，且时间只需10~20分钟;如果未能及时治疗，累及牙髓病或根尖周组织时，患牙需进行根管治疗才可能保住，佩戴者将承受更多的痛苦，最后的花费也可能更多，约500元/颗，且需多次治疗，时间长达一个月左右。