宝宝乳牙萌出和护理要点

网友提问：

第一次：余大夫您好，我是新手妈妈，非常需要您的帮助!男宝宝再过两周就满10个月了，他从3、4个月开始就一直流口水，不好好吃奶，喜欢咬东西，可是几个月过去了，都没见到牙齿出来......

第二次：余大夫您好，谢谢您之前的指导，孩子终于在第11个月时一下子出了4颗牙齿，两个月之后又出了2颗牙齿，不过是上门牙先出下门牙后出，不知道这样的出牙顺序会有问题吗?孩子流口水现象一直蛮严重的，但近4个月又没有出牙，我最近发现孩子午睡醒来后腋下温度常在37.4℃，是不是会与长牙有关呢，我该怎么护理?

虾米妈咪：

萌牙(乳牙萌出)，对有些宝宝和父母来说艰难犹如梯山航海，而对有些宝宝和父母来说不过就是惊鸿一瞥。

与身体的发展一样，乳牙的生长同样受到遗传因素的影响，每个宝宝乳牙萌出的时间、速度和顺序都不一样。

有部分的宝宝早在3月龄就会萌出第一颗乳牙，而有部分的宝宝则会晚到12月龄才开始萌出第一颗乳牙，个别宝宝还会更早一些，甚至有先天性牙齿(区别与马牙)，或者少数宝宝更晚一些，但18月龄左右仍未萌出建议查下甲状腺功能等。

第一颗乳牙完整萌出通常在6～9月龄。尽管有的宝宝早在3月龄时就会露出小牙尖，但完整萌出一般都在6月龄左右(以后)。

乳牙萌出会遵循一定的顺序(参考下图)，但不必过分拘泥于此，萌牙的顺序并不影响牙齿的发育，2～3岁出齐20颗乳牙。

“萌牙的征兆”一般会提前一两个月出现，如果没有及时恰当的处理，症状也许会拖得更久一些。

“萌牙的征兆”因人而异，大概有以下症状：

1、口水流得特别多。萌牙会刺激唾液(口水)的分泌，多少因人而异。有些宝宝口水比较多，口周的皮肤不断受到口水的浸泡，可能会长出皮疹甚至粗糙皲裂。

2、啃咬放入口中的任何东西。从咬自己的小手，到咬妈妈的乳头，甚至到咬陌生人的手指，“咬”并非是因为敌意，而是因为用力咬才能释放牙龈内部的压力，让他感到舒服一些。

3、牙龈红肿、疼痛。你可以看到牙龈青紫或红肿，偶尔有出血点。牙龈肿痛会波及到耳朵和脸颊周围部位，尤其是在长臼齿时，宝宝可能会有揪耳朵、揉脸颊的小动作。

4、可能会有烦躁易怒。当乳牙慢慢顶出牙龈，疼痛可能会加剧，宝宝难以表达痛苦，往往会变得烦躁易怒，似乎感觉不如之前那么乖了。

5、可能会有胃口变差。萌牙时，吮吸和咀嚼往往会让牙龈的疼痛加重，尽管宝宝很想好好地吃上一顿，但是疼痛会让他拒绝食物，这是最令父母们沮丧的事情了。

6、可能会影响睡眠。萌牙不仅影响白天的活动，同样也会影响夜间的睡眠。萌牙影响睡眠的情况最容易发生在长第一颗牙和长臼齿时，疼痛会让宝宝突然在夜间醒来，夜奶完全不能安慰他。

萌牙期间可能会出现发热、腹泻等症状，虽然并不是萌牙直接引起的，还是要将其当作病症来对待，对症处理必要时就医。

要给萌牙期宝宝细心的呵护：

1、用干净的手指(或戴上手指套)轻轻给宝宝按摩牙龈。

2、给宝宝一些有一定硬度的凉爽的东西按摩牙龈。乳牙萌出以前，可以给冰冻的胡萝卜条、黄瓜条，乳牙萌出以后就不能用了，以免宝宝被咬下的胡萝卜/黄瓜噎着。

3、因为牙龈肿痛，宝宝不愿意吃热的或者温(常温)的食物，给宝宝一些凉爽的食物。

4、按时添加辅食，但是为了缓解牙龈肿痛，仍适当给宝宝一些凉爽的流质、半流质或软食。吃奶瓶的宝宝可以适当把奶嘴孔调大，以容易喝到又不呛奶为适宜，实在不愿意吮吸，可以改为用杯子或勺子喝。

5、注意乳牙的清洁，餐后给宝宝用清水漱口，最好能及时刷牙。

6、清洁口周皮肤，用沾水的软毛巾擦去口水，可涂少量婴儿润肤露以免皮肤皲裂。

7、让宝宝多喝水。

8、第一颗乳牙萌出后开始按时看牙医。