孩子发生牙外伤，家长应该怎么办 | 从“齿”开始

俗话说 牙好胃口就好

生长发育期的孩子更需要健康的牙齿

记好下面的顺口溜  不让牙齿提前“下岗”

运动服装和护具，准备齐全防外伤。

追逐打闹应避免，牙齿受伤风险小。

遇外伤不要慌，及时就诊，避免损健康。

儿童牙外伤是指牙齿受到紧急创伤，特别是打击或撞击而造成损伤的情况，是造成儿童牙齿缺损或缺失的第二大口腔疾病，仅次于龋病。

孩子正处在生长发育过程中，心智发育尚不成熟，危险意识淡薄，协调能力不足，又活泼好动，喜欢探索新鲜事物，在运动或玩耍时容易发生碰撞、跌倒而导致牙齿外伤。乳牙发生外伤多表现为牙齿位置的改变，恒牙发生外伤多表现为牙齿折断。据2020年国际牙外伤学会的临床指南报道，25%的学龄儿童有过牙外伤史。

乳牙发生外伤可能会直接损伤下方的恒牙胚，影响继承恒牙的发育和正常萌出，出现恒牙发育畸形、萌出方向改变等。儿童发生牙外伤的牙齿多见学龄期孩子的年轻恒牙，一旦发生外伤，对儿童的咀嚼功能、咬合关系、美观及生长发育都会产生不良影响。因此，积极预防牙外伤非常重要。家长应该在日常生活中，帮助儿童尽量避免牙外伤的发生。

1.参加体育活动和游戏时，最好穿运动服和胶底防滑的运动鞋，防止跌倒、摔跤。在进行滑板、轮滑、滑冰等高速度、高风险运动或篮球等强对抗运动时，应佩戴头盔、防护牙托等防护用具，降低牙齿受伤的风险。

2.观看篮球、足球等比赛时，保持与赛场的安全距离，避免被球砸伤。如果无法躲避，应当用双臂抱头，避免被球直接砸到面部。

3.日常生活中，尽量不要追逐打闹，尤其是在楼梯、走廊等危险、狭窄的地方。玩耍时，不要用石子、碎砖块等危险物品互相投掷。乘坐交通工具时，应当系好安全带。骑自行车、摩托车时，应当佩戴头盔。

1.如果发生了牙外伤，即使没有明显的疼痛，也应当尽早到医院进行检查，由口腔医生来判断受伤牙齿的具体情况。

2.如果外伤导致牙齿折断，可以保留折断的牙片，流水冲洗干净后浸泡在清水中。折断的牙片切勿丢弃，尽快找就近的医院，让口腔医生进行处理。医生会根据牙外伤和面部损伤的情况采取不同的应急处理方法。

3.如果是新萌出的年轻恒牙完全脱出，牙齿复位到牙槽窝的时间及脱位牙齿的保存方式对外伤牙的预后非常重要。应尽快找到脱落的牙齿，用手捏住牙齿的牙冠部分用流动水冲洗掉牙齿表面的脏东西。不要用手去触碰牙根，将清洁的外伤牙尽量放回牙槽窝。

如果因为疼痛或创伤不能即刻放回原来的位置，可将脱出牙浸泡在新鲜的冷牛奶或者生理盐水中。尽快就医，越早再植、复位和固定，外伤脱出牙的预后越好。全脱出的乳牙不宜再植。

作者 | 华西口腔医院儿童口腔科  邹静