无痛对于医疗有多重要？

疼痛是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命体征”，作为麻醉医生的我每天都在为患者解除病痛，但疼痛对人究竟意味着什么，其实在我的心里没有真正的概念、也没有体会到其深切含义。让我切身感受到疼痛的可怕、无痛的重要性的是一次小小的胃镜检查……

在医院的胃镜检查门诊分为两类患者，一类是进行普通胃镜检查的患者，另一类是无痛胃镜检查的患者，我经常为患者施行无痛术，看到他们毫无痛苦地进行胃镜检查和治疗，让我错误地认为那些在进行普通胃镜检查时叫喊、干呕的人特别矫情。

有一段时间，我的胃在饭后总是感到发胀，有一次在饭前出现了绞痛，痛得我感觉整个肠胃都像是交缠在一起，我决定进行胃镜检查。出于好奇，我选择了清醒下的普通胃镜检查，那天，我自信满满地来到胃镜室，喝下了清除胃内泡沫的除泡剂。以前，我曾看到其他患者皱着眉头喝下这一瓶类似氨基酸口服液的液体，从他们的表情来看好像很难喝，但是我喝下去后仅有股清凉的感觉。没过多久，我感到舌体开始轻微地发麻，继而胃内有些轻微的恶心，但这些我都能忍受。然后我就躺在检查床上准备胃镜检查了。

胃镜室的护士们建议我使用超细胃镜，据说这样痛苦会小一点，我采纳了她们的建议。超细胃镜需要从鼻孔进入，所以之前也进行了双侧鼻孔的局部血管收缩，为我检查的是胃镜室的副主任，他操作很轻柔。当平时看起来很软的胃镜经我的鼻孔进入到我的咽腔时我感到一个冰凉坚硬的东西伸进了我的口咽部，我的鼻孔传来了一股刺痛，我感到我的鼻中隔快要断了，我很坚强地坚持着，忍着。我的外表显得很平静，但我的眼泪也开始在眼皮内集结。

我用眼睛斜瞄显示屏看到进镜很顺利，我已经看到我的食道入口了。镜子进入食道的时候，我感到一阵恶心，想呕，受到刺激润滑眼睛的液体已经流出了眼角，但是我用极其强大的意志力控制住了自己的行为，心想：镜子进入到食道就好了，马上就好了，就好了。镜子进入到食道后刺激就减小了，给我的恶心不适感争取了短暂的歇息时间。但是这时我清晰地感受到从鼻中隔到食道这条道路并不在同一条线上面，这使得我鼻部的疼痛刺激从开始一直持续到结束。

胃镜清楚地显示了我的食道的情况，继而缓慢进入到胃部，此时的感觉好像一条冰凉坚硬的细铁棍戳进了我的胃--幸亏我使用了超细胃镜，我此时由衷地佩服那些使用粗大的普通胃镜检查而坚持下来的患者--顺着我的胃下行，为了使胃部观察得全面而仔细，需要通过胃镜向胃内注入空气。当胃鼓起来时我发现自己的肚子帐了起来--我感到自己像一只青蛙。此时胃镜又向前进入了，到达十二指肠--啊!我的天呐!我感到坚硬冰冷的胃镜像是要从我的肚子里面穿出来，又像是定海神针搅动了东海龙宫，胃内翻腾不已、越来越胀，必须找个合适的渠道发泄出来。

我仍旧使用我无比强大的意志力控制着我的整个胃肠道，我将自己的贲门括约肌偷偷打开一条缝，使胃内的气体悄悄地逸出来一点，然后再打开一次，再放出来一点，每放出来一点我就感觉舒服很多。随之而来的是我口腔内的分泌物越来越多--分泌物从胃镜进入食道口就已经开始堆积了--医生让我张开嘴把口水流出来，我怕我一张嘴胃里的东西都会出来，所以我就竭尽全力地控制我的嘴巴，不让分泌物流出来。胃镜从十二指肠出来停留在胃窦部，因为在那里医生发现了胃窦部的炎症和一个极小的息肉，他们要为我做病理检查和幽门螺杆菌测试。此时我的鼻中隔持续刺痛，口腔内的分泌物呼之欲出，胃内的气体也像要胀破我的肚皮，恶心的感觉一直蠢蠢欲动，还有那根坚硬的“定海神针铁”，所有的一切都在与我的意志力坚强地做斗争，我的内心在呼喊：检查快点结束吧，我快受不了了!

所幸的是，主任动作很迅速，准确地夹出了我胃部的息肉和用于检查幽门螺杆菌的粘膜。开始退胃镜的时候，我感觉到镜子每出来一寸我恶心的感觉就增加一分，当最后镜子冲出我的食道时我再也忍受不住，身体和精神全面败溃，我哇的一声将口腔内的分泌物吐在了事先准备好的巾单上。还好，检查过程中我内心虽然挣扎，但表情还算自若，只是最后一刻颜面尽毁!

主任说我以后还要复查胃镜，再次胃镜检查时要使用普通较粗的胃镜了。我此时想，下次一定要做个无痛胃镜检查。突然，我意识到自己平时做的工作多么重要，作为一名麻醉医师，我们的任务之一就是为患者解除病痛，在现实中很多善意的医疗行为本身就会给患者带来痛苦：很多侵入性检查如气管镜、胃肠镜、膀胱镜检查等，小的手术如人流、包皮、乳腺小叶增生等手术，大的方面如孕妇撕心裂肺的产痛，患者术后伤口痛，等等。如果使用了科学合理的镇痛方法，那么那些令人望而生畏的检查和手术就不再可怕，就能增加他们战胜病魔的勇气和信心，使他们享受病愈或者即将为人母的喜悦。

记得有一位老年女性患者因为绝经而要取出节育环，这本是一项简单的操作，但在为患者扩宫颈和拽出节育器时患者因为疼痛而大呼小叫、大汗淋漓、浑身发抖，数十分钟下不了床,再小的疼痛也会给人带来巨大的痛苦啊。

无数的产妇因为无法忍受产痛而进行剖宫产术，自从有了分娩镇痛术，生孩子其实也是可以不疼的;以前很多手术后患者疼痛只能靠自己忍耐的办法，而现在的镇痛泵可以让他们不太疼的;我的岳父曾经因为一次胃镜检查而心生畏惧，十余年不敢做胃镜检查，到我们医院后因为无痛术的舒适而主动要求每年都进行检查。看来无痛术能给人带来无穷的自信。

疼痛是人类的大敌，经历过疼痛的人才能切身体会到无痛的世界是多么美好。所以，减轻疼痛很重要，它能增强人类战胜病痛的信心，减少畏惧，享受更加美好的生活，每一位患者都应该享受到无痛的快乐。为他人解除难以忍受的痛苦，麻醉医生所主导的舒适化医疗的工作显得重要、神圣而又任重道远。