牙刷与牙线――孩子口腔健康的保护伞

从娃娃开始”的第一场：“牙刷与牙线――孩子口腔健康的保护伞”在北京明德医院举办。讲座吸引了数十名家长与儿童亲临现场，邓教授系统而生动的讲解，讲座后有针对性的咨询辅导，使到场的每一名听众都收获良多，真正意识到了“口腔健康，从娃娃开始”的重要意义。

小编特别精选了本次讲座中的精华内容，以问答形式呈现给广大读者，与大家共享。

Q1 ：儿童的口腔健康重要吗?

A ：我国有18岁以下儿童3亿多人，龋病患病率达66%，但治疗率不到3%，3岁以下儿童开始刷牙仅占13%，仅有9%的家长监督儿童刷牙。很多家长认为孩子迟早要换牙，但实际上儿童在12岁以后才能换完乳牙，乳牙的功能要维持10年左右。

儿童口腔健康不仅影响口腔健康，还直接或间接影响全身健康。口腔疾病、龋齿、牙周炎、错(牙合)畸形(牙齿不齐)不仅影响孩子的咀嚼、谈话发音、面型美观，还会导致社会交往困难、心理障碍、某些职业就业的挑剔。

我国儿童患龋率高，儿童牙医特别是专业儿童牙医奇缺，因此提高家长有关儿童口腔健康科普知识水平是减少儿童口腔龋患的有效途径。

Q2：父母对儿童口腔健康负有何种重要责任?

A ：妊娠期女性的营养补充特别是钙的吸收与孩子的牙齿健康发育有着密切的关联，从母亲妊娠5~6个月起孩子的牙胚就开始矿化，母亲若有龋齿、牙周炎等细菌性疾病，就会通过近距离接触、接吻等方式传给孩子。

此外，母亲的文化素质、有关口腔保健知识知晓率及母亲本人的口腔卫生习惯，都密切关系到儿童的口腔卫生习惯及预防口腔疾病的有效率。

母亲应监督儿童刷牙到10岁为止，父母对儿童口腔健康负有重要的责任。

Q3：什么是牙菌斑?

A ：牙菌斑是固定在牙齿表面的膜样物质，其主要是由细菌及细菌代谢生成的有机酸、唾液等主要成分组成，一般难以肉眼观察，染色后能够显示出色彩。

菌斑是产生龋齿的主要原因，不刷牙、不用牙线，菌斑则不能去除。

没有牙菌斑，就没有龋病(No plaque no caries)。经过刷牙及使用牙线，菌斑可以清除干净，但每天因细菌堆积、进食，菌斑还会继续堆积，因此孩子每天刷牙使用牙线非常重要。

Q4：如何选择牙刷和牙膏?

A： 牙齿有不同形态和大小，也有各种不同类型的牙刷及不同大小的牙刷毛，而刷毛时间久了会被磨损得无力，因此记住牙刷开始使用的时间非常重要，每2~3个月应更换新的牙刷。

俗话说“扫帚不到灰尘不会自己跑掉”，清洁牙齿主要依赖牙刷的刷毛，而不是牙膏。但牙膏可使口腔清新，牙膏中的摩擦剂有助于菌斑的清除，拮抗菌斑粘附于牙齿表面，且含氟牙膏中的氟可以在牙齿矿物质开始溶解的早期促进再矿化，因此局部用氟非常重要。但应注意的是，仅用少量的牙膏就够了，太多的牙膏反而会使刷毛难以清洁牙齿。

Q5：如何正确的刷牙?

A ：刷牙要有足够的时间，才能保证清除所有牙齿上的菌斑，应确保至少要刷2~3分钟，平均一颗牙要刷30次，可用流沙瓶来计算时间。

用牙刷刷洗牙齿内外时，牙刷应与牙龈成45°角，上牙自上往下，下牙自下而上，各个牙面都要刷，同时舌面也要刷，采用旋转法、颤动法均可，但应注意不要损伤牙龈及磨损牙面。

同时，也要在咀嚼面(咬合面)前后认真地刷，牙齿内侧面也要认真地刷，刷牙时特别不能遗漏舌面，因为其可能残留细菌和食物残渣，特别是细菌容易在舌面滋生。

Q6：孩子是否应该使用牙线?

A ：一个牙齿有5个面――唇/颊面、舌/腭面、近中邻面、远中邻面、咬合面，若不使用牙线，只能清洁其中3个面，相邻牙的前后面刷毛进不去，在此会遗留下很多菌斑，龋齿往往会从这里发生。当儿童牙齿长齐，特别是后牙萌出，后磨牙相邻的邻面就该用牙线辅助清洁，当孩子2~3岁时，妈妈应每天给孩子用牙线，特别是入睡前。

Q7：孩子佩戴矫治器时应如何刷牙并使用牙线?

A ：当孩子佩戴矫治器时，刷净牙面较为艰难，因此选择合适的牙刷及牙线极为重要，可以预防龋齿形成及牙齿脱矿。此外，还应注意即刻刷净所有牙面。

尽管有矫治器的困扰，也应确保每个牙面都要刷到，特别重要的是餐后应立刻使用含氟牙膏刷牙。

由于在牙与牙之间的间隙难以刷净，因此应采用牙线诱导装置，围绕矫治器周围清洁彻底。别忘了至少每6个月带孩子去牙医那里做相应检查和清洁。

Q8：家长发现孩子牙齿间有很多间隙是否应感到紧张?

A ：儿童牙齿间有许多散在的间隙，看见这些间隙是好的，父母应该感到高兴，因为其表明有足够的间隙容纳比乳牙更宽大的恒牙，将来才不一定发生牙齿拥挤。

Q9：孩子口腔防护托的重要性?

A ：运动使孩子们健康快乐，但若不佩戴口腔防护托，会使牙齿受到伤害。因此在运动时佩戴口腔防护托是非常重要的。

Q10：在孩子饮食方面需要注意些什么?

A ：含糖食物的选择对牙齿不利，应少吃糖及甜点，多吃纤维素多的青菜、水果。同时，在正餐间，尽量减少儿童的零食摄入，也是有效预防口腔疾病，保持口腔健康的有效方式。