5岁娃爱喝饮料，一口白牙变黑牙

夏季、冷饮、饮料，这几者永远是好朋友。虽然最热的时候还没光临南京，可江苏省中西医结合医院口腔科门诊却迎来了许多牙齿有问题的患者，尤其是冷饮、饮料食用过多导致的牙疼、牙酸等症状的患者。在夏季如何保护好自己的牙齿？江苏省中西医结合医院口腔科副主任医师周东新说，保护好牙齿，要从防酸开始。

5岁孩子爱果汁喝出黑牙

5岁的晴晴本来长着一口洁白的牙齿，但自从她毫无节制地喝各种果汁及碳酸饮料之后，她的牙齿慢慢发生了变化，如今，她笑起来就会露出两排黑黑的牙齿，非常难看。不仅“小面子”上难看，她的牙齿还出现了龋齿，小小年纪就经常被家人带入口腔门诊求助。

医生问诊发现，原来晴晴的父母从来不限制晴晴喝各种果汁和饮料，经常是晚上睡觉前，晴晴还会闹着喝几口果汁才肯睡觉，家长也拗不过她，总满足晴晴的要求。睡前喝果汁也就罢了，喝完就睡，也不刷刷牙漱漱口，这样就让果汁中的酸性物质留在孩子的口腔中，侵蚀了晴晴的牙齿。

医生说，健康牙齿能应付每天四五次的酸性物质攻击，但每天酸性物质摄入次数过多，牙齿就没法进行抵抗了。而且，小孩子的牙齿还在发育阶段，非常稚嫩，更容易受到酸性物质的伤害。且牙面的釉质被酸蚀后，微孔板易让食物中的色素沉着，形成色斑、色渍，而难以清洁，成了黑牙齿。

酸性物质来源于四方面

周东新介绍，近年来，随着人们饮食结构的改变和饮料消费的增多，酸蚀症、龋病、楔状缺损、牙磨损等疾病在人群中普遍存在。国内外大量流行病学调查表明，这些疾病的发病率呈上升趋势，因而做好牙齿防治尤为重要。

“pH值是衡量酸碱度的标准，正常情况下，人体口腔内的pH值在6.2至7.0之间，接近中性，牙齿不会受到损害。”但是，周东新说，当食酸性食物或者受到某些因素影响时，口腔内的pH值就会降低，“如果pH值降到5.5以下，牙釉质就会开始脱矿，口腔环境变成酸性。”

口腔环境变成酸性到底有哪些原因？周东新分析道，主要源于四个方面：一是各种酸性食物，例如醋、水果、果汁(柠檬汁、橘子汁)、碳酸饮料(可乐)等均能引起酸蚀症，特别是睡前饮用这些饮料更易引起严重的酸蚀症。大量体外研究发现，碳酸类饮料和橙子类饮料对牙釉质的危害远大于矿泉水和牛奶类饮料，酸性饮料不仅含有大量粘附性酸，易粘附于牙面，且矿物质含量低，种类少，易导致牙酸蚀的发生。二是药物，酸性物质的另一个来源与口服药物有关，如维生素C、减肥药等，可导致牙齿腐蚀。而利尿药，抗抑郁药等，亦可通过影响唾液的分泌使牙齿较易被腐蚀。三是胃酸，胃酸进入口腔，常见原因是患者患有某些疾病。胃酸的pH值较低(约3.8)，胃内容物进入口腔，长时间作用于牙齿硬组织，很容易腐蚀牙齿。四是空气中的酸，酸厂、电池厂、电镀厂等地方的工人，每天暴露于酸的环境中，易患酸蚀症。专业品酒师、专业游泳运动员亦为酸蚀症的高危人群。

三招助你预防酸侵害

周东新表示，预防酸对牙齿的侵害，首先要饮食调控。多样化的酸性饮食在现代生活中不可避免，大家在享受美味的同时应做好牙齿防护，控制酸性食物摄入量，以减弱食物中的酸对牙齿的侵蚀。须控制摄入酸性物质的数量和次数，尤其在晚上睡前应避免进食酸性食物。有人建议喝饮料时使用吸管，尽量避免酸性饮料和牙面接触，缩短酸性物质和牙面的接触时间。其次，重视餐后刷牙。进食后，食物残渣滞留在口腔内，容易被细菌代谢产酸，导致口腔内的pH值降低，增加了牙面脱矿的可能。餐后刷牙是去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔清洁的重要自我保健方法。临床研究显示，在刷牙的初始2分钟内，牙菌斑去除量超过80%。值得注意的是，夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用较差，细菌更易生长产酸，故晚上睡前刷牙更重要。最后，治疗相关疾病。对于患有胃食管反流、长期呕吐、神经性胃肠紊乱、哮喘、慢性咽痛的患者，应建议其尽早去医院检查和治疗，并向专科医生咨询，这不仅有助于改善其全身健康状况，还可从根本上阻断内源性酸的来源，获得良好的预防效果。

咀嚼茶叶有一定脱敏作用

“对于牙齿敏感者，可进行局部脱敏治疗，包括药物脱敏、激光脱敏、粘结剂脱敏等。”周东新说，此外，有研究显示，咀嚼茶叶或生大蒜在敏感部位摩擦2—3分钟，也可起到一定的脱敏作用。有牙体缺损者，可根据缺损范围，选用复合树脂或冠修复。早期釉质龋，在未出现牙体组织缺损前，可采用非手术治疗，即用药物或再矿化技术终止或消除龋病。一旦造成牙体组织的实质性缺损，则无法自行恢复，只能采用充填治疗。对于楔状缺损，首先应控制酸性食物摄入量，改正刷牙方式，避免横刷；有牙本质过敏者，应采用脱敏疗法；牙体缺损较大者，可采取充填法；有牙髓感染或根尖周病时，应行根管治疗术；若缺损已导致牙齿横折，可根据病情和具体情况，行根管治疗后，予以桩冠修复；对于无保留价值的患牙，则应拔除。出现牙磨损，如仅对冷热刺激敏感者，可考虑行脱敏治疗；已引起牙髓、根尖周疾病或牙周疾病者，应接受相应的牙髓治疗或牙周治疗；已经造成咬合紊乱，甚至颞下颌关节紊乱者，则应进行咬合重建。