留意五种口腔癌

口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，而舌癌是口腔癌中较为常见的一种。河北省人民医院口腔科副主任医师谷建琦提醒大家，除了舌癌之外，口腔癌还包括唇癌、颊黏膜癌、牙龈癌、硬腭鳞癌、口底鳞癌等等，都不能大意了!

唇癌 主要为鳞癌，腺癌很少见。多发生于下唇，常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周围皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织进展；晚期可波及口腔前庭及颌骨。

颊黏膜癌 此病男性发病率高于女性，男女之比约2∶1。颊黏膜就是脸颊部对应的嘴内侧黏膜。颊黏膜癌的主要表现为颊黏膜局部溃烂、溃疡或出现周界不清的硬结，常伴有黏膜白斑、红斑或扁平苔癣存在。相应部位往往有残冠、残根、锐利牙尖或不良修复体等局部刺激因素存在。

牙龈癌 发病年龄较舌癌及颊黏膜癌晚，我国发病年龄多在50余岁，国外患者年龄更大，约60余岁。男性患牙龈癌较女性多。牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。

硬腭鳞癌 发病年龄与牙龈癌相似，发病年龄多在50岁以后，男性比女性多。硬腭鳞癌初期无症状，细心的病人可感到黏膜增粗。多数病人在发生肿块增大、溃疡、出血时就诊。硬腭鳞癌常为外突型肿物，若任其发展则可穿破硬腭骨质进入上颌窦或鼻腔等邻近结构。

口底鳞癌 在西方国家发病率较高，但在我国比较少见。早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧，生长于口底前部者，其恶性程度较后部为低。早期口底鳞癌常为溃疡型，以后向深层组织浸润，发生疼痛、口涎增多、舌运动受限，并有吞咽困难及语言障碍。